特应性皮炎并非普通湿疹 专家：警惕其影响儿童生长发育

中新网浙江新闻5月26日电(张煜欢)5月25日是“全国护肤日”,也是“国际爱肤日”,旨在提升公众对皮肤健康的重视与认知。作为皮肤科的“一号疾病”,特应性皮炎在中国儿童和青少年中发病率持续走高,病程迁延、易反复,不仅带来剧烈瘙痒与皮损,更可能影响孩子一生的身心健康。

5月25日,浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科主任任韵清参加医院举办的525全国护肤日义诊活动。受访者供图

浙江大学医学院附属儿童医院皮肤科主任任韵清指出,特应性皮炎并非普通湿疹,而是反复发作的慢性炎症性疾病,背后是持续存在的2型炎症反应。治疗特应性皮炎,除了控制症状以外,还需要重视全病程管理,关注患儿的心理健康。

夜里痒得睡不着、反复抓挠至出血、上课注意力难集中、因皮损被同学误解和疏远……这些并不是简单的“皮肤敏感”,而可能是特应性皮炎带来的长期困扰。患儿以剧烈瘙痒、反复皮损为典型症状,超50%患儿存在睡眠障碍,长期睡眠受影响也会进一步波及学习与日常生活。

任韵清介绍,特应性皮炎是皮肤科常见的一个炎症性疾病,具有高度复发性。患儿持续的瘙痒会干扰患儿的学习、生活与睡眠,并对家庭生活质量造成显著影响。同时,部分患儿未来还可能合并哮喘、过敏性结膜炎、食物过敏等共病。

此外,疾病对患儿的心理影响也不容忽视:一些孩子因为长期皮损和抓挠,被周围人误以为“会传染”,逐渐变得不愿与人接触,重度患儿中46.5%无法正常学习社交,自卑、焦虑等心理问题突出。临床上可见因特应性皮炎而休学的患儿,部分出现沉默寡言、自卑、回避社交甚至抑郁的表现,也有一些特应性皮炎患儿会合并注意力缺陷多动障碍(ADHD)。

“近些年来,对于特应性皮炎诊疗,我们提出除了控制症状以外,还需要全病程的管理,尤其需要关注小朋友的心理整体健康问题。”任韵清强调,对于长病程、反复发作的疾病,必须重视患儿的心理状态,必要时联合心理科、营养科、呼吸科、消化科等多学科MDT团队进行评估,帮助孩子健康成长。

《2023儿童特应性皮炎基层诊疗指南》指出,儿童特应性皮炎的治疗目标是缓解或消除临床症状,保障患儿正常生长发育,减少或减轻合并症,减少和预防复发,提高患儿及家庭的生命质量。

近年来,随着对特应性皮炎发病机制认识的深入,儿童及青少年特应性皮炎治疗也正在从“缓解症状”走向“长期疾病管理”。一些创新生物制剂能够针对疾病核心炎症机制进行精准干预,帮助患儿减少复发、改善睡眠与生活质量。

“治疗目标不应仅是缓解症状,还需要避免诱发因素、减少复发及合并症,整体提高孩子的生活质量,让孩子健康快乐地成长。”任韵清强调,对于患儿病情严重程度应采取不同的治疗方式:轻度患儿可采用最小剂量外用药物维持治疗三至四个月;中重度患儿可应用生物制剂或小分子靶向药物实现精准抗炎。

入夏气温逐渐升高,任韵清提醒,日常护理方面需特别注意低龄患儿对热敏感,炎热天气应使用空调维持适宜环境;洗澡水温建议控制在32-37°C;排查牛奶蛋白等过敏原;坚持每日外用保湿剂。(完)